CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴认知障碍患者认知效果的荟萃分析
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是睡眠期间反复出现咽部塌陷，导致间歇性缺氧和睡眠中断。 认知挑战和认知障碍的高风险，包括阿尔茨海默病 (AD)，与阻塞性睡眠呼吸暂停密切相关。 目前，持续气道正压通气（CPAP呼吸机）被广泛用于阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗。 然而，CPAP呼吸机是否有益于阻塞性睡眠呼吸暂停患者的认知功能仍不清楚。 在这里，我们通过对 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 7 月 1 日的 PubMed、Cochrane 图书馆、Embase、万方数据、CBM 和 CNKI 的系统回顾确定了已发表的研究。来自 7 篇文章的 288 名患者（其中一名被排除在 meta- 分析是一项后续研究）被纳入本研究。 结果表明，患有轻度认知障碍（MCI）或AD的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的认知功能在CPAP呼吸机治疗后有轻微但显着的改善（SMD 0.49，95% CI 0.11-0.86），尤其是长期CPAP呼吸机治疗效果更好（SMD 0.56，95% CI） 0.10-1.02，p = 0.02），通过简易精神状态检查 (MMSE) 测量（SMD 0.49，95%CI 0.11-0.86）。 然而，蒙特利尔认知评估未检测到显着的认知益处（SMD 0.43，95% CI 0.85-1.72）。 就异质性而言，无论是在较年轻的年龄还是在较长时间的 CPAP呼吸机治疗中，CPAP呼吸机的认知改善可在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中检测到。 因此，我们的研究结果强调了 CPAP呼吸机治疗在改善 MCI 或 AD 的阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知方面的部分有效性。
关键词：阿尔茨海默病；认知障碍; 持续气道正压通气； 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
（叶妮摘自 Exp Brain Res. 2021 Dec;239(12):3537-3552. ）
