CPAP呼吸机治疗对心血管结果的影响
简介
随机对照试验 (RCT) 尚未证明持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 对阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者
主要心血管事件的二级预防作用。然而，RCT 的参与者与现实世界中的患者有很大不同。
因此，我们旨在评估CPAP呼吸机治疗对现实世界中阻塞性睡眠呼吸暂停患者主要心血管事件的影响。
方法
基于人群的纵向观察研究，包括西班牙加泰罗尼亚所有在 2011 年初开具有效CPAP呼吸机处方的
阻塞性睡眠呼吸暂停患者，这些患者在 2011 年终止CPAP呼吸机治疗，
并且在 2012-2015 年期间没有CPAP呼吸机处方；以及倾向评分匹配的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，
这些患者继续使用CPAP呼吸机治疗直至 2015 年底或死亡。
使用调整后的风险比来评估CPAP呼吸机治疗与总体和心血管死亡率、
心血管住院率或重大不良心血管事件 (MACE) 之间的关联。
结果
纳入了 3638 名CPAP呼吸机终止者和 10,914 名倾向评分匹配的继续使用者
（中位年龄 67 [57-77] 岁，71.4% 为男性）。
在调整年龄、性别和主要合并症后，在 47.9 个月的中位随访期内，
CPAP呼吸机继续使用者心血管死亡风险低于终止者（风险比 [HR]：0.61；95% 置信区间 [CI]：0.50-0.75）。
心血管住院率（HR：0.87；95% CI：0.76-0.99）和 MACE（HR：0.84；95% CI：0.75-0.95）也发现了类似的结果。
结论
持续CPAP呼吸机治疗可显著降低现实世界中阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生重大心血管事件的风险。
这一结果凸显了在阻塞性睡眠呼吸暂停研究中纳入现实世界患者的重要性。
关键词： 心血管结果；持续气道正压通气；CPAP呼吸机；死亡率；阻塞性睡眠呼吸暂停
（叶妮摘自 Arch Bronconeumol. 2024 May 31:S0300-2896(24)00194-7.）
