出院前和出院后监测睡眠呼吸障碍是否会导致不同的治疗结果？
研究目的
睡眠呼吸障碍 (SDB) 的治疗可能会改善出院后的健康相关结果。然而，及时确定睡眠监测和提供持续治疗一直是一个挑战。我们对监测时间（住院期间与出院后）如何影响治疗依从性等重要结果知之甚少。
方法
我们对接受住院向睡眠医学咨询睡眠呼吸障碍和随后进行睡眠监测的住院成人进行了一项为期 10 年的回顾性研究。我们将他们分为住院和门诊睡眠监测队列，并研究了他们的临床特征、随访和CPAP呼吸机依从性以及再次入院。
结果
在 485 名患者中，226 名 (47%) 接受了住院睡眠监测，259 名 (53%) 接受了门诊睡眠监测。中位年龄为 68 岁（IQR=57-78），女性占 29.6%。住院患者队列的查尔森合并症指数 (CCI) 更高（4 [3-6] 比 3[2-5]，p=<0.0004）。较高的 CCI (HR=1.14, 95%CI:1.03-1.25, p=0.001)、BMI (HR=1.03, 95%CI:1.0-1.05, p=0.008) 和中风 (HR=2.22, 95%CI: 1.0-4.9，p=0.049）与住院睡眠监测相关。住院队列较少保持随访预约（39.90% 比 50.62%，p=0.03），但保持随访预约患者的CPAP呼吸机依从性很高（88.9% [住院] vs 85.71% [门诊]，p=0.55）。住院组的死亡风险增加（HR：1.82 95%CI 1.28-2.59，p=<0.001），但再入院率没有差异。
结论
医学复杂的患者更有可能接受住院睡眠监测，但不太可能保持随访，这可能会影响CPAP呼吸机治疗的依从性和有效性。需要新的干预措施来增加出院后的睡眠医学随访，这可能会改善住院睡眠呼吸障碍患者的健康结果。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:June 17, 2021）
