鼻中隔偏曲与阻塞性睡眠呼吸暂停诊断之间的关联:一项全国性9年随访队列研究
研究目的
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种具有多层次问题的疾病。严重的鼻中隔偏曲(SD) 会导致严重的鼻塞,进而导致睡眠呼吸暂停。尽管鼻中隔偏曲似乎与阻塞性睡眠呼吸暂停相关,但很少有研究对这种关系做定量验证。在本研究中,我们使用为期 9 年的大规模队列研究对此进行了调查。
方法
鼻中隔偏曲组是从国民健康保险服务(NHIS)系统随机抽取的100万个人中选出的。非鼻中隔偏曲组是通过考虑几个变量的倾向得分 (PS) 匹配获得的。主要终点是阻塞性睡眠呼吸暂停诊断。
结果
研究组(鼻中隔偏曲组)包括11238人,非鼻中隔偏曲组(对照组)包括22476人。鼻中隔偏曲组中阻塞性睡眠呼吸暂停的总体风险比 (HR) 为 4.39(95% CI:3.56–5.42)。在亚组分析中,男性个体的阻塞性睡眠呼吸暂停风险比为 3.77(95% CI:2.83-5.03),高收入个体为 1.27(95% CI:1.05-1.56),大都市区个体为 1.31(95% CI:1.07-1.62) ),年轻个体为 0.79 (95% CI: 0.64–0.98),高血压 (HTN) 个体为 1.00 (95% CI: 0.37–2.7),糖尿病 (DM) 个体为 2.44 (95% CI: 1.15–5.21)。在鼻中隔偏曲组中,鼻中隔成形术后阻塞性睡眠呼吸暂停的风险比为 0.71(95% CI:0.54–0.94)。
结论
从长期随访来看,鼻中隔偏曲组的阻塞性睡眠呼吸暂停患病率是对照组的 4.39 倍。这种现象随着体重指数 (BMI) 的增加而更加明显,并在鼻中隔成形术后显着下降。
(叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:May 17, 2021)