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使用阿片类药物治疗慢性疼痛的睡眠呼吸暂停患者：OpSafe 试验的结果
时间：2021-09-12 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
大约 20% 的北美人患有慢性疼痛，其中 3% 是阿片类药物的使用者。本研究的目的是确定因慢性疼痛并新诊断出睡眠呼吸暂停而服用阿片类药物的患者是否参加了睡眠诊所复查并遵循了治疗建议。
方法
该研究是多中心前瞻性队列研究的事后分析。纳入标准为服用阿片类药物治疗慢性疼痛超过 3 个月的成人。收集了患者的人口统计数据和每日阿片类药物剂量。睡眠呼吸暂停通过 1 级多导睡眠图诊断。参加睡眠诊所复查的患者根据他们接受治疗的类型进行分组。
结果
共有 204 名患者完成了多导睡眠监测，58.8% 的患者被诊断为睡眠呼吸暂停（呼吸暂停低通气指数≥5 个事件/小时）。在患有睡眠呼吸暂停的人中，58% 的人被建议接受睡眠医生的评估。体重指数和年龄分别为 29.5 ± 6 kg/m2 和 56 ± 12 岁。在新诊断的睡眠呼吸暂停患者中，25% 接受了治疗，其中大多数接受了持续正压气道通气治疗（CPAP呼吸机），而其余的接受了体位治疗和阿片类药物/镇静剂减量。 1年时CPAP呼吸机治疗依从率为55%。超过 50% 服用阿片类药物治疗慢性疼痛而新诊断为睡眠呼吸暂停的参与者拒绝参加睡眠诊所复查或治疗。
结论：
拒绝接受治疗的比率很高。CPAP呼吸机治疗的依从性较低，为 55%。这说明CPAP呼吸机治疗不依从率高和需要进一步研究。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(4):819–824.）
