阻塞性睡眠呼吸暂停和纤维肌痛合并症患者经CPAP呼吸机治疗后快速眼动睡眠反弹（438）
介绍
纤维肌痛（FM）是一种慢性疼痛，与睡眠质量差相关，可能伴有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。在没有纤维肌痛的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，先前的研究表明，持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗后，快速眼动（REM）睡眠时间相对增加了57％。但是，对于合并患有纤维肌痛和阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，快速眼动反弹的数据有限。患有纤维肌痛的患者通常需要服用处方药物，例如阿片类镇痛药，会减少快速眼动睡眠。另外，疼痛感可能会因快速眼动持续时间减少而改变。在全国阿片类药物危机的背景下，必须探索如何改善纤维肌痛和阻塞性睡眠呼吸暂停合并症患者快速眼动睡眠时间的非药物选择方法。
方法
在一家大学附属教学医院获得IRB的批准后，完成了对接受多导睡眠图（PSG）检查诊断为纤维肌痛和阻塞性睡眠呼吸暂停和随后CPAP呼吸机滴定患者的电子病历审查。在基线多导睡眠图和CPAP呼吸机滴定后检查了快速眼动持续时间和快速眼动总睡眠时间（TST）百分比。
结果
使用阻塞性睡眠呼吸暂停的纤维肌痛（n = 30）。平均年龄：50.87，女性：28（93％），男性：2（7％）。基线多导睡眠图：平均快速眼动持续时间为34.47分钟，平均快速眼动总睡眠时间百分比为11.03％。 CPAP呼吸机滴定后：平均快速眼动持续时间为56.78分钟，平均快速眼动总睡眠时间百分比为18.84％。 CPAP呼吸机滴定前后的快速眼动总睡眠时间百分比从11.0％增加到18.8％，表明平均差异为7.8％（p <0.001），快速眼动总睡眠时间百分比相对增加了71％。
结论
这些发现表明CPAP呼吸机治疗可改善纤维肌痛和阻塞性睡眠呼吸暂停合并症患者的快速眼动睡眠时间。睡眠在纤维肌痛和疼痛严重程度中的作用尚未得到充分研究。考虑到在纤维肌痛患者中长期使用阿片类药物，CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停可能是疼痛治疗的非药物替代方法。需要进行进一步的研究，以了解快速眼动反弹是否与幸福感相关，包括感觉到的睡眠质量进步和疼痛感降低。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A173）
