阻塞性肺病住院患者的睡眠障碍风险：一项观察性研究（0243）
介绍
慢性阻塞性肺病（COPD）是美国发病率和死亡率排第三的疾病，给医疗保健系统带来了沉重负担。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是常见的睡眠障碍，大约影响美国25％的成年人。 “重叠综合征”是指同一患者同时患有慢性阻塞性肺病和阻塞性睡眠呼吸暂停。这类患者发生夜间氧饱和度降低、低氧血症和高碳酸血症更为频繁。没有使用持续气道正压通气（CPAP呼吸机）的重叠综合征患者死亡和再次住院的风险增加。许多住院患者同时也处于阻塞性睡眠呼吸暂停的高风险。根据睡眠动图监测，高阻塞性睡眠呼吸暂停风险患者在住院时的睡眠较差。睡眠质量差与慢性阻塞性肺病急性发作风险增加独立相关。尚无任何研究文献描述在阻塞性肺病（慢性阻塞性肺病或哮喘）住院患者中，患有睡眠障碍的风险。
方法
在前瞻性队列研究的回顾性次级分析中，对入院时50岁的住院患者进行了采访，并对其图表进行了检查，以获得人口统计数据和诊断信息。最初的睡眠评估基于入院当天完成的调查问卷（柏林、匹兹堡睡眠质量指数，Epworth嗜睡量表和失眠严重度指数），并由Cochran Mantel Haenszel（CMH）或Wilcoxon排名总和进行检查。
结果
总共招募了585位患者（322位女性和415位非裔美国人）。大约四分之一（128，22％）的患者先前诊断患有阻塞性肺病（OLD）。未发现阻塞性肺病与阻塞性睡眠呼吸暂停风险（RR 1.14 [95％CI 0.98，1.33] p = 0.109）、不良睡眠质量风险（RR 1.06 [95％CI 0.90，0.1.24] p = 0.482）或过度嗜睡风险（RR 0.97 [95％CI 0.72，1.32] p = 0.867）之间的关联。 阻塞性肺病失眠的几率高出对照组88％（OR 1.88 [95％CI 1.43，3.21] p = 0.005）。
结论
在住院患者中，阻塞性肺病与失眠的几率成正独立相关，但未发现阻塞性肺病与阻塞性睡眠呼吸暂停风险、不良睡眠质量风险或过度困倦风险之间的关联。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A94）
