带有恢复性呼吸（FLOW）的新型气流受限/阻塞事件确定轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的阻塞负荷（0479）

介绍

传统的呼吸暂停低通气测量方法，尤其是在没有醒觉数据的家庭睡眠呼吸暂停测试（HSAT）不能够表现出轻度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的临床显著事件。优化阻塞负荷的评估可以改善对有OSA不良预后风险患者的识别。我们之前定义了一个新的呼吸事件，即“带有恢复性的气流受限/阻塞（FLOW)”。我们的目的是证明根据大多数呼吸相关醒觉（RRA）可对FLOW进行评分，包括低通气伴有醒觉（HA）和与呼吸努力有关的醒觉（RERA），并且还捕获了传统评分遗漏的阻塞性事件。

方法

轻度OSA被定义为在AHI中使用低通气指数<15并伴有≥4％的氧饱和度下降，他们同样需要进行CPAP治疗。在轻度OSA患者（10名女性患者）中进行了20次整夜的多导睡眠监测研究，对传统的阻塞性事件、FLOW事件和非呼吸事件相关觉醒（NRA）进行了评分。呼吸暂停-低通气指数使用低通气伴饱和度降低≥4％（AHI4）、低通气伴饱和度降低≥3％（AHI3），低通气伴饱和度降低≥3％或伴醒觉（AHI3A）。我们确定与呼吸相关醒觉活动和非呼吸事件相关醒觉同时对FLOW事件进行评分，或确定与任何传统事件无关。

结果

每小时平均AHI4、AHI3和AHI3A分别为2.6±2.7、5.2±4.1和13.3±7.0事件。平均AHI4 / FLOW和AHI3 / FLOW指数分别为26.3±10.5和28.9±11.8。 20名患者中发生了2495次FLOW事件。 FLOW与所有呼吸相关醒觉活动事件中的1060个（80％）（低通气伴有醒觉和呼吸努力有关的醒觉均占79％）和非呼吸事件相关觉醒 41个（8％）同时发生。 1394个FLOW事件（53％）与任何传统事件或唤醒事件无关。 FLOW事件中没有明显的性别差异。

结论

FLOW在低通气伴有醒觉和与呼吸努力有关的醒觉方面得分很高，这与家庭睡眠呼吸暂停测试不相符。尽管超过50％的FLOW事件与传统事件无关，但FLOW事件伴非呼吸事件相关觉醒的并发率低表明FLOW准确地代表了由于阻塞性睡眠呼吸暂停引起的气流中断。 AHI / FLOW组合可能有助于将疾病的严重程度分层，并预测哪些轻度患者将从治疗中受益。 AHI / FLOW的临床意义需要在未来的研究中进行评估。

本研究由Baystate健康研究试验奖提供支持。

（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A181）