详细内容
用增强呼气呼吸空间（EERS）治疗与CPAP呼吸机相关的呼吸不稳
时间：2020-04-22 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
低碳酸血症是睡眠依赖呼吸不稳的重要调节剂。正压通气治疗相关的通气控制不稳定导致对睡眠呼吸暂停的控制不佳和持续的睡眠分裂。我们使用无排气口面罩最小化睡眠低碳酸血症，测试了小体积死腔（增强的呼气呼吸空间EERS）的辅助疗效。
设计
回顾性图表审查。
地点
美国睡眠医学会认证的睡眠中心和实验室。
干预
增强呼气呼吸空间
测量与结果
这项回顾性研究纳入了204位在2004年1月1日到2006年7月1日之间被诊断为持续正压（CPAP呼吸机）难治性睡眠呼吸暂停的患者。所有患者均在实验室内接受多导睡眠监测，以进行诊断，常规CPAP呼吸机滴定和进一步评估增加EERS。调整EERS量以控制疾病，通常当睡眠期间的潮气末（ET）CO2比醒觉性紫杉醇CO2水平高1-2 mm Hg时获得。回顾临床记录的临床结果。在这一组患者中，实验室对CPAP呼吸机的不良反应和临床初期放弃是很常见的（89.2％），他们表现为轻度的静息唤醒低碳酸血症（ETCO2 = 38.1±3.1 mm Hg）。通过添加100-150 mL EERS（最佳治疗时的平均ETCO2为38.6±2.9 mm Hg），可最大程度地降低睡眠低碳酸血症，从而显着改善多导睡眠监测下的睡眠呼吸暂停，而不会引起呼吸急促或心动过速。随访（30天-1872天）显示临床耐受性、顺应性和持续性均得到改善。漏气和睡眠片段会改变临床结局。
结论
对于正压相关的呼吸不稳和某些CPAP呼吸机治疗失败的挽救，EERS是一种可能有用的辅助治疗。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2010;6(6):529-538.）
