新加坡患者坚持CPAP呼吸机治疗的情况

目的

调查新加坡患有阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的患者的持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 的采用率和依从性，

并评估与CPAP呼吸机采用率和依从性相关的因素。

研究设计

回顾性审查医疗记录。

方法

审查医疗记录中的基线人口统计学信息、白天嗜睡情况、鼻部症状和阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度、

初始治疗选择、CPAP呼吸机治疗接受率以及 1 个月和 12 个月的CPAP呼吸机依从性。

结果

2011-2015 年 5 年期间，2160 名患者被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停。

463 名（21.4%）患者患有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停，583 名（27.0%）患者患有中度阻塞性睡眠呼吸暂停，

1114 名（51.6%）患者患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停。

对于初始治疗，751 名（34.8%）患者选择进行为期 1 个月的CPAP呼吸机试验，

288 名（13.3%）患者选择提前手术，
291 名（13.5%）患者选择辅助治疗（减肥、体位疗法、牙科器械、治疗过敏性鼻炎的鼻内类固醇喷雾剂），

830 名（38.4%）患者拒绝所有形式的治疗。

751 名患者中有 337 名（44.9%）在 1 个月的试验期间坚持接受CPAP呼吸机治疗。

751 名患者中有 381 名 (50.7%) 在试验期后开始使用CPAP呼吸机治疗，

其中 381 名患者中有 299 名 (78.5%) 在 1 年后坚持使用CPAP呼吸机治疗。

1 个月试验期间的CPAP呼吸机依从性是最终接受CPAP呼吸机治疗和 1 年时CPAP呼吸机依从性的预测因素 (p < 0.001)。

年龄 (p < 0.001)、BMI (p < 0.001) 和正常 ESS (p = 0.01) 是拒绝治疗的预测因素。

24 名患者在使用CPAP呼吸机的第一年接受了上呼吸道手术。

24 名患者中有 21 名 (87.5%) 在手术后 1 年坚持使用 CPAP呼吸机。

与整体群体相比，这些患者的CPAP呼吸机依从率更高（87.5% 对 78.5%），但这并不具有统计学意义（p > 0.05）。

结论

在最初 1 个月的CPAP呼吸机试用后接受CPAP呼吸机治疗的新加坡患者通常会坚持CPAP呼吸机治疗。

CPAP呼吸机的初始使用模式可预测长期CPAP呼吸机依从性。

然而，在诊断时和CPAP呼吸机试用后，CPAP呼吸机治疗的拒绝率很高。

对特定患者进行上呼吸道手术可能会提高CPAP呼吸机依从性。

关键词： CPAP呼吸机；CPAP呼吸机依从性；CPAP依从性；持续气道正压通气；OSA；阻塞性睡眠呼吸暂停。

（叶妮摘自 Am J Otolaryngol. 2018 Sep-Oct;39(5):501-506.  ）