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通过询问觉醒无力和疲劳来评估嗜睡有关的日间功能:嗜睡-觉醒无力和疲劳测试(SWIFT)
时间:2020-04-23 作者:北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
睡眠医学中对白天功能的常规评估集中在严重情况下的“入睡倾向”,排除“觉醒无力”或无法保持觉醒,以及疲劳/疲倦/精力不足。目的是建立清醒能力和疲劳测试的可靠性和判别有效性,并根据评估困倦的标准— Epworth嗜睡量表(ESS)测试其优越性。
方法
开发了一种12项自我管理的工具,即“嗜睡-觉醒无力和疲劳测试(SWIFT)”,并通过ESS对256名18岁以上的成年人进行了管理(44人在一个月后撤回了该测试);连续出现睡眠障碍症状的患者,包括286例经多导睡眠图睡眠(PSG)诊断,呼吸暂停低通气指数≥5 / h的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者,通过PSG和多次睡眠潜伏期试验对49例发作性睡病和137例持续气道正压通气(CPAP呼吸机)治疗的OSA患者进行了评估。
结果
SWIFT的内部一致性为0.87,重新测试类内系数为0.82。因子分析揭示了两个因素:一般的醒觉无力和疲劳(GWIF)和驾驶清醒无力和疲劳(DWIF)。正常受试者与ESS、SWIFT、GWIF和DWIF的患者不同。与ESS相比,SWIFT和GWIF(但不是DWIF)在ROC曲线下具有更大的面积,Youden指数,并且具有更好的正负似然比。使用CPAP呼吸机改进了ESS、SWIFT、GWIF和DWIF。SWIFT、GWIF和DWIF(而不是ESS)的改进与CPAP呼吸机依从性显着相关。
结论
SWIFT是可靠且有效的。SWIFT及其因子GWIF具有优于ESS的判别能力。
(叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2012;8(6):701-711.)