CPAP呼吸机替代疗法:舌下神经刺激治疗不会改变阻塞性睡眠呼吸暂停患者的舌头突出强度和易疲劳性
研究目标
舌下神经刺激(HNS)是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的有效手术替代方法。HNS治疗依靠刺激舌下神经打开上呼吸道。这种刺激可能会导致舌头力量和易疲劳性发生变化,从而随着时间的流逝而改变治疗效果。本研究的目的是研究HNS是否会改变舌头的强度和易疲劳性。
方法
HNS植入后至少两个月(n = 30),用压力传感器测量舌头突出强度(峰值压力,单位为kPa)和易疲劳性(达到峰值压力收缩的50%时完成任务的时间)。将这些结果与一组OSA患者(n = 38)和非OSA对照组(n = 35)进行了比较。
结果
OSA组患者与非OSA对照组相比,舌头中位突出强度较低(54.7 [43.8,63.0] vs 60.7 [53.7,66.0] kPa,P = .013),疲劳发生更快(21.3 [17.4,26.3] vs 26.0 [19.3,31.3]秒,P = .017) 。在多元回归分析中,年龄是影响舌头力量和诊断OSA判断舌头可疲劳性的重要因素。接受保守治疗或观察的OSA患者与HNS植入患者的舌头强度和易疲劳性无差异(51.8 [41.3,63.4] kPa,56.3 [45.0,62.3] kPa,P = .502; 20.8 [16.3,26.2] vs 21.8 [ 18.3,26.8]秒,P = 0.418)。
结论
舌头强度随年龄增加而降低。在OSA患者中,舌头的易疲劳性更加明显。但是,与OSA对照组相比,平均大约1.5年的HNS治疗不会改变舌头的强度或易疲劳性。
(叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(2):285–292.)