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鼻腔细胞学：阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床无声炎症标记物和不耐受经鼻CPAP呼吸机治疗的预测因子
时间：2019-06-17 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
患有阻塞性睡眠呼吸暂停接受经鼻持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗的患者常常抱怨鼻腔副反应。我们研究了经鼻CPAP呼吸机开始前后的患者，看看治疗如何影响鼻腔功能和鼻腔炎症标计物。我们搜索了可能有助于预测不符合CPAP呼吸机依从性的治疗前发现。
方法
3个月以上的经鼻CPAP呼吸机治疗患者，鼻腔症状评分，用前鼻测量法测鼻腔流量、介质水平（细胞间粘附分子-1，白细胞介素-6，白细胞介素-8和白细胞介素-13）和在基线和每月用细胞鼻刮片。从患者的CPAP呼吸机治疗报告中评估依从性，并记录长达19个月的随访。
结果
新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的38名患者被分为无鼻炎（42％）、过敏性鼻炎（37％）或非过敏性鼻炎（21％）。有和没有鼻炎的患者依从性没有显着差异。符合依从性要求和不符合依从性要求的患者的基线鼻腔症状评分、鼻腔流量和介质水平没有显着差异。治疗前鼻中性粒细胞计数在不符合依从性的患者中比在符合依从性的患者更高（p = .004），并且由于鼻部症状而停止的中性粒细胞计数高于因其他原因退出的患者（p = .05）。经鼻CPAP呼吸机治疗前后中性粒细胞计数与鼻腔细菌评分呈正相关。
结论
在开始经鼻CPAP呼吸机之前，鼻刮片上中性粒细胞计数增加的患者中途停止CPAP呼吸机治疗的风险增加。他们似乎有鼻炎亚临床症状，无法通过临床评估、鼻腔症状评分或鼻测量法进行鉴别。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2005;1(3):266-270）
