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抑郁可能会降低CPAP呼吸机滴定试验期间的依从性
时间：2019-06-18 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
抑郁症是药物不合规的一个风险因素。我们的目的是确定在家庭使用自动滴定持续气道正压通气（autoPAP呼吸机）滴定过程中抑郁是否与较差的依从性相关。
设计
混合回顾性观察研究。
设置
学术中心。
参与者
240个需要使用持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者。
测量
患者接受了大约1周的基于家庭的autoPAP呼吸机滴定，并从设备下载了依从性数据。电子医院记录以连续方式进行审查以便纳入。检查了三个潜在预测因子：（i）人口统计学和临床因素，（ii）疾病严重程度，以及（iii）与设备相关的变量。使用医院焦虑和抑郁量表（HADS）评估抑郁和焦虑。分量表上的分数被分类为抑郁症（≥8）和焦虑症（≥11）的正常或临床诊断。主要结果变量是每晚使用autoPAP呼吸机的平均小时数。
结果
患者通过多导睡眠监测（n = 73，AHI 25.5 [15.1-41.5]）或无人值守的家庭血氧测定法（n = 167，ODI3 34.0 [22.4-57.4]）诊断为OSA，并且基于家庭的autoPAP呼吸机滴定超过6.2±1.2夜。平均autoPAP呼吸机使用时间为每晚4.5±2.4小时。多元线性回归分析显示抑郁症和较低的第95百分位压力显着预测autoPAP呼吸机使用时间较短（R2 = 0.19，p <0.001）。在那些需要较低压力的人中，显着较轻的OSA可能会使第95百分位压力与autoPAP呼吸机使用之间的关系混淆。
结论
在基于家庭的autoPAP呼吸机滴定过程中，抑郁症与较差的依从性独立相关。抑郁可能是临床医生和未来研究的潜在目标，旨在提高对autoPAP呼吸机治疗的依从性。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(2):163-169.）
