阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病：美国心脏协会的科学声明
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的特点是反复发生完全和部分上呼吸道阻塞事件，导致间歇性低氧血症、
自主神经波动和睡眠碎片化。大约 34% 的中年男性和 17% 的中年女性符合阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断标准。
睡眠障碍在中老年人中很常见，但诊断不足，其患病率因种族/民族、性别和肥胖状况而异。
在患有高血压、心力衰竭、冠状动脉疾病、肺动脉高压、心房颤动和中风的患者中，
阻塞性睡眠呼吸暂停患病率高达 40% 至 80%。尽管阻塞性睡眠呼吸暂停在心脏病患者中发病率很高，
而且心脏病患者容易受到阻塞性睡眠呼吸暂停相关压力源和不良心血管结局的影响，
但阻塞性睡眠呼吸暂停在心血管实践中常常未被充分认识和治疗。我们建议对难治性/控制不佳的高血压、
肺动脉高压和心脏复律或消融后复发性房颤的患者进行阻塞性睡眠呼吸暂停筛查。
对于纽约心脏协会 II 级至 IV 级心力衰竭且怀疑睡眠呼吸障碍或白天过度嗜睡的患者，
进行正式的睡眠评估是合理的。对于患有快速布雷迪综合征或室性心动过速的患者或心源性猝死的幸存者，
在全面的睡眠评估后怀疑患有睡眠呼吸暂停，应考虑评估睡眠呼吸暂停。中风后，筛查和治疗方面存在临床平衡。
夜间发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常或植入心脏复律除颤器的适当电击的患者特别可能患有睡眠呼吸暂停。
所有阻塞性睡眠呼吸暂停患者均应考虑接受治疗，包括根据需要进行行为改变和体重减轻。
对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者应给予持续气道正压通气治疗（CPAP呼吸机），
而对于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停或不能耐受CPAP呼吸机的患者可考虑口腔矫治器治疗。
应进行后续睡眠测试以评估治疗的有效性。
关键词： AHA 科学声明；心血管疾病; 临床表现; 并发症；诊断; 流行病学；阻塞性睡眠呼吸暂停; 治疗。
（叶妮摘自 Circulation. 2021 Jul 20;144(3):e56-e67. ）
