CPAP呼吸机的依从性治疗可降低合并患有阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病老年人 30 天再入院的风险
研究目的
在因为患有心血管疾病 (CVD) 的住院患者中，阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)的诊断和治疗均不足。阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗可能会降低医疗保健利用率，但持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 治疗更大的益处与依从性有关。 CPAP呼吸机在合并患有阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病住院患者中的益处尚未得到充分研究。本研究我们评估了CPAP呼吸机依从性治疗对因阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病住院的医疗保险受益人30 天再入院的影响。
方法
我们对 2009 年至 2013 年期间因患有心血管疾病住院并新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停、启动 CPAP呼吸机治疗的 65 岁以上医疗保险受益人进行了一项回顾性队列研究。 CPAP呼吸机依从性被界定为非依从性、部分依从性或高度依从性，基于 25 个月随访期间的机器使用情况（分别<4、4-12 和 >12）。主要结果是 30 天再入院。
结果
在符合研究标准的 1,301 名保险受益人中，30 天再入院率为 10.2%。在调整后的模型中，与 CPAP呼吸机低依从性的患者相比，依从性高的患者 30 天再入院的几率较低（优势比 (OR) 0.41；95% 置信区间 (CI) 0.24-0.70）。高CPAP呼吸机依从性对 30 天再入院的保护作用在心力衰竭患者中显着（OR 0.50；95% CI 0.16, 0.79），但在其他心血管疾病患者中则不明显。
结论
在这个具有全国代表性的心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的老年人样本中，高CPAP呼吸机依从性与 30 天再入院的几率较低相关。这些结果突出了在心血管疾病患者中筛查和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的重要性。
（叶妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine. Published Online:September 21, 2022）
