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对CPAP呼吸机、下颌前移型口腔矫治器和舌下神经刺激器均不耐受的重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的个性化多模式管理
时间：2022-10-10 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
如果患者对包括持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 和下颌前移型口腔矫治器 (MAD) 在内的传统治疗方法均不耐受，而他又属于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) ，无疑对我们提出了临床挑战。舌下神经刺激 (HGNS) 提供了一种新的治疗选择，但当它也无法耐受或无效时，几乎没有管理指南。将几种治疗方式结合起来运用一直是改善患者症状、耐受性和疗效的有效策略。在本病例报告中我们描述了一名对CPAP呼吸机治疗不耐受的患者，该患者在戴上下颌前移型口腔矫治器后仍然持续嗜睡、晨起头痛和打鼾。他接受了舌下神经刺激器的植入，但对于可以充分控制他的OSA所需的电压他又不能耐受。为改善他的嗜睡、夜间症状和呼吸暂停低通气指数，我们在他身上成功实施了舌下神经刺激、下颌前移型口腔矫治器和体位治疗的多模式管理。该病例突出了根据患者需求以及为了同时有效地控制阻塞性睡眠呼吸暂停，联合治疗需要实现个性化和针对性。
（叶妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine.Published Online:September 19, 2022）
