阻塞性睡眠呼吸暂停患者患慢性肾病的风险
研究目的
慢性肾病 (CKD) 是一个全球性的健康问题，也是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 可能会促进慢性肾病的发展，从而加剧这种风险。本研究调查了阻塞性睡眠呼吸暂停患者慢性肾病进展风险的患病率和患者意识。
方法
因疑似阻塞性睡眠呼吸暂停转诊至五个加拿大学术睡眠中心的成年人完成问卷调查、家庭睡眠呼吸暂停测试或实验室内多导睡眠图，并分别提供血液和尿液样本以测量估计的肾小球滤过率 (eGFR) 和白蛋白：肌酐比 (ACR) 。根据结合 eGFR 和 ACR 的热图估计慢性肾病进展的风险。
结果
1295 名成人（42% 女性，54 ± 13 岁）根据氧饱和度指数（4% 去饱和度）进行分类：<15（无/轻度阻塞性睡眠呼吸暂停组，n = 552），15-30（中度阻塞性睡眠呼吸暂停组，n = 322） ，并且 >30（重度阻塞性睡眠呼吸暂停组，n = 421）。分层后，13.6% 的无/轻度阻塞性睡眠呼吸暂停组 、28.9% 的中度阻塞性睡眠呼吸暂停组和 30.9% 的重度阻塞性睡眠呼吸暂停组具有中到非常高的慢性肾病进展风险（p < .001），这是定义为 eGFR <60 mL/min/1.73 m2，ACR ≥3 mg/mmol，或两者兼有。在调整了慢性肾病危险因素后，与无/轻度阻塞性睡眠呼吸暂停组的患者相比，中度至非常高慢性肾病进展风险的比值比对于中度阻塞性睡眠呼吸暂停组 为 2.63（95% CI：1.79-3.85），对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停组为2.96 (2.04–4.30)。在慢性肾病进展风险增加的患者中，73% 不知道他们有肾功能异常。
结论
中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者慢性肾病进展的风险增加，并独立于其他慢性肾病危险因素；大多数患者都没有意识到这种增加的风险。
（叶妮摘自 Sleep, zsab267, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab267）
