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阻塞性睡眠呼吸暂停患者在长时间清醒前后工作记忆表现的临床预测因素
时间：2021-12-17 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
长时间清醒 (EW) 和阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 会损害工作记忆 (WM)，但它们的综合影响尚不清楚。本研究检查了长时间清醒对阻塞性睡眠呼吸暂停患者工作记忆功能的影响，并确定了工作记忆损伤的临床预测因素。
方法
多导睡眠图 (PSG) 后，56 名阻塞性睡眠呼吸暂停患者（平均 ± SD，年龄 49.5 ± 8.9，AHI 38.1 ± 25.0）在清醒的 24 小时内完成了 10 次工作记忆2-back 性能任务，以评估 6-12 小时后测量的平均准确性和完成时间清醒时间（基线）与 18-24 小时清醒（EW）相比。分层聚类分析对基线和电子战期间工作记忆表现较差的参与者进行分类。通过回归和接受者操作特征 (ROC) 分析检查了临床表现的预测因素。
结果
WM 表现在长时间清醒后下降，并显示出与年龄、ESS、总睡眠时间和低氧血症（O2 最低点和平均 O2 去饱和度）在基线和长时间清醒之间的一致相关性（所有 p<0.01）。 O2 最低点和年龄是基线表现的重要独立预测因子（调整后的 R 2=0.30，p<0.01），而 O2 最低点和 ESS 是长时间清醒后工作记忆的预测因子（调整后的 R 2=0.38，p<0.001）。 ROC 分析表明，模型在预测基线（83% 和 69%）和电子战期间（84% 和 74%）表现较差的参与者和表现较好的参与者方面具有高灵敏度和特异性。
结论
O2 最低点、年龄和嗜睡对于预测休息和睡眠不足的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的工作记忆损伤具有预后价值，并且可以指导临床医生识别在休息和睡眠压力升高的情况下最有可能发生工作记忆损伤的患者。
（叶妮摘自 Sleep, zsab289, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab289）
