阻塞性睡眠呼吸暂停患者在清醒期间的呼吸频率变化
研究目的
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的定义是睡眠期间呼吸暂停，但也可能存在白天呼吸失调。睡眠可能会揭示阻塞性睡眠呼吸暂停中的呼吸不稳定，而这通常被清醒期间的行为影响所掩盖。屏气 (BH) 挑战已较早地用于证明呼吸不稳定。呼吸稳定性的一种衡量标准是呼吸频率变异性 (BRV)。我们旨在评估休息期间的呼吸频率变异性和阻塞性睡眠呼吸暂停中屏气的反应。
方法
我们研究了 62 名参与者（31 名未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停：呼吸事件指数 (REI) [平均值 ± SD] 20 ± 15 事件/小时，12 名女性，年龄 51 ± 14 岁，BMI 32 ± 8 kg/m2；31 名对照：17女性，年龄 47 ± 13；BMI 26 ± 4）。使用胸带休息 5 分钟并在屏气方案（60 秒基线，30 秒 BH，90 秒恢复，3 次重复）期间收集呼吸运动。根据呼吸运动，我们计算了休息时的中位呼吸频率 (BR) 和四分位呼吸频率变异性。我们计算了屏气从基线恢复期间呼吸频率变异性的变化。使用协方差分析 (ANCOVA) 将年龄、性别和 BMI 作为协变量进行阻塞性睡眠呼吸暂停与对照的组比较。
结果
我们发现阻塞性睡眠呼吸暂停患者在休息期间的呼吸频率变异性比对照组高 10%（p<0.05）。响应 BH，阻塞性睡眠呼吸暂停中的呼吸频率变异性增加了 7%，而对照组中的呼吸频率变异性增加了 1%（p<0.001）。阻塞性睡眠呼吸暂停和对照组的静息呼吸频率没有显着差异，性别和年龄没有任何显着的交互作用。 BMI 与休息时的呼吸频率(p<0.05) 和呼吸频率变异性的变化相关 (p<0.001)，但未观察到显着的 BMI 组间交互作用。
结论
研究结果表明，在清醒期间，无论是在休息时还是对刺激作出反应时，由呼吸频率变异性反映的呼吸不稳定在阻塞性睡眠呼吸暂停中都很高。阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼吸不稳定和高血压变异性可能反映了清醒期间阻塞性睡眠呼吸暂停患者心肺功能受损的后果。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:October 21, 2021）
