用睡前长效安非他酮和/或长效哌醋甲酯治疗严重的晨间睡眠惯性 4 例患者
研究目的
评估睡前长效安非他酮和/或长效哌醋甲酯治疗严重晨间睡眠惯性 (SI) 的益处（睡眠惯性Sleep Inertia，也称睡眠惰性，是指唤醒后立即出现的暂时性的低警觉性、迷惑、行为紊乱和认知能力、感觉能力下降的状态-编者注）。睡眠惯性是一种对功能水平和生活质量有重大不利影响的慢性疾病，并且没有公认的治疗方法。
方法
对患者进行临床访谈和检查，并完成综合问卷。他们接受了夜间视频多导睡眠图和次日多次睡眠潜伏期测试（1例阻塞性睡眠呼吸暂停除外）。病例报告中描述了治疗方法。
结果
病例 1，一名 16 岁的女孩，尽管阻塞性睡眠呼吸暂停通过持续气道正压通气治疗得到完全控制，但仍因严重的早晨睡眠惯性每天很晚到学校。她对睡前安非他酮缓释 (xl) 150 毫克和哌甲酯 sr（缓释）36 毫克有反应（在闹钟响起前 1 小时服用 20 毫克哌甲酯）。她会及时醒来并准时上课，并在 6 个月的随访中保持该益处。病例 2，一名 29 岁女性患有特发性嗜睡症和重度抑郁症，并伴有严重的早晨睡眠惯性。她一直每天两次服用 20 毫克的通用安非他命Adderall，她对睡前安非他酮 150 毫克立即（第一晚）做出反应，并在 4 个月的随访中保持获益。病例 3，一名患有特发性嗜睡症和重度抑郁症的 74 岁男性每天服用哌醋甲酯 sr 和直接释放哌醋甲酯，以及 300 毫克安非他酮-xl。在他出现进行性严重早晨睡眠惯性后，将他的安非他酮-xl 方案改为每晚 150 毫克和每天早上 150 毫克，结果立即反应，并在 3 年的随访中获益。病例 4，一名 60 岁女性，患有特发性失眠症和严重的早晨睡眠惯性，对睡前安非他酮-xl 即刻不耐受，已停用。
结论
睡前使用长效安非他酮和/或长效哌醋甲酯可有效治疗严重的晨间睡眠惯性，值得进一步临床应用和系统研究。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(4):653–657.）
