心脏康复对冠心病患者阻塞性睡眠呼吸暂停的有益影响
研究目的
评估心脏康复对减少冠心病患者睡眠呼吸障碍的影响。
方法
该研究包括 121 名年龄在 60.01 ± 10.08 岁的患者，其中 101 名是男性，阻塞性睡眠呼吸暂停的验前概率增加（验前概率pretest probability：即患病率是指在某特定的时间点、某一人群中、患某种疾病的人的比例意即在获得诊断性试验结果前某一人群的有病者比例。验前概率具体到个人则指某人在接受诊断性试验前的患病概率）。心脏康复计划持续了 21-25 天。使用峰值代谢当量、达到的最大心率、年龄和性别预测的最大心率比例以及六分钟步行测试距离的变化来评估心肺健康的改善。在入院和出院时对 113 名患者进行了带有呼吸事件指数评估的 3 级便携式睡眠监测。
结果
代谢当量（Δ1.20；95% 置信区间 [CI]，0.95–1.40；P < .0001）、最大心率（–Δ7.5 次/分钟；95% CI，5.00–10.50 ; P < .0001)、年龄和性别预测的最大心率比例（Δ5.50%；95% CI，4.00–7.50；P < .0001）和六分钟步行测试距离（Δ91.00 m；95% CI，62.50–120.00；P < .0001）均实现了增加。 94名 (83.19%) 患者被诊断为睡眠呼吸障碍：28名 (24.8%) 患者为中度，27名 (23.9%) 患者为重度，呼吸事件指数分别为：中度19.75（四分位距，17.20-24.00）和重度 47.50（四分位距，分别为 35.96–56.78)。阻塞性睡眠呼吸暂停在 90.40% 的患者中占主导地位。睡眠呼吸障碍组的呼吸事件指数降低为 –Δ3.65（95% CI，–6.30 至 –1.25；P = .003），并且与最高努力负荷和重度睡眠呼吸障碍亚组的心肺健康改善平行，分别为：–Δ6.40（95% CI，–11.40 至 –1.90；P = .03）和 –Δ11.00（95% CI，–18.65 至 –4.40；P = .003 ）。
结论
心脏康复期间的高强度运动训练导致重度阻塞性睡眠呼吸暂停显着减少，同时平行改善冠心病患者的心肺健康。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(3):403–412.）
