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对影响口腔矫治器治疗阻塞吸性睡眠呼暂停有效性因素的考虑：范围审查
时间：2021-09-26 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
本范围审查允许医生、研究人员和其他对阻塞性睡眠呼吸暂停感兴趣的人考虑口腔矫治器 (OA) 的有效性。目的是通过考虑阻塞性睡眠呼吸暂停患者的形态学相互作用来提高对口腔矫治器有效性的理解。
方法
根据下颌骨位置改变的形态学和生物力学标准评估口腔矫治器的成功率。使用术语搜索数据库（Medline、PubMed、The Cochrane Library、EBSCO）：口腔矫治器治疗效果以及阳性和/或阴性结果预测因子。口腔矫治器的颅面预测因子和与口腔矫治器有效性相关的解剖特征的阻塞性睡眠呼吸暂停生物力学因素都包括在内。数据库搜索了放射学头部测量成像的形态学/表型和呼吸暂停低通气指数反应。如果标题或摘要不相关或病例报告不相关，则文章被排除在外。如果分析没有报告呼吸暂停氧减指数的平均值或标准偏差，则将其排除。没有应用语言、年龄或性别限制。
结果
对检索到的文献中包含的 135 篇文章的分析表明，使用口腔矫治器会改变肌肉组织和咽部气道结构。这些改变是个别不可预测的，变异性很大，为 61.81% ± 12.29（呼吸暂停-氧减指数平均值 ± 标准偏差）。作为预测因子的形态变异通常是微弱和特殊的。生物力学因素和口腔矫治器应用指标的广泛差异尚不清楚，确定了口腔矫治器知识和实践方面的差距。
结论
在口腔矫治器的设计和应用中，需要一个综合基础来识别睡眠呼吸障碍表型表达的形态学和生物力学元素。当前的知识是异质的，并且表现出高度的可变性。需要确定对口腔矫治器有反应的阻塞性睡眠呼吸暂停患者亚组。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(4):833‐848.）
