详细内容
在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中呼吸暂停与低通气哪个占优对预测平均CPAP呼吸机治疗压力的影响
时间：2021-08-13 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
在阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的治疗中，较低的持续正压气道通气 (CPAP呼吸机) 治疗压力水平与非CPAP呼吸机方法的治疗反应改善有关。本研究的目的是评估普遍存在的观念，即呼吸暂停为主的阻塞性睡眠呼吸暂停患者与低通气为主的阻塞性睡眠呼吸暂停患者相比需要更高的CPAP 治疗压力水平。
方法
IRB 批准的回顾性研究，使用严格的纳入标准进行：存在 I 型或 III 型睡眠研究、AHI > 10事件/h，Auto-CPAP依从。患者按呼吸暂停（>50% 呼吸暂停）或低通气（≤50% 呼吸暂停）占优势进行分层，并比较CPAP呼吸机数据。使用学生 t 检验和线性回归模型进行统计分析。
结果
2018 年 1 月 1 日至 2020 年 1 月 1 日期间，500 名患者符合纳入标准。 221 名 (44.1%) 患者以呼吸暂停为主，279 名 (55.8%) 以低通气为主。以呼吸暂停为主的患者的平均 CPAP呼吸机治疗压力略高于低通气为主的患者（9.01 对 8.36，p=0.002）。 7 个变量（阻塞性呼吸暂停百分比、年龄、性别、BMI、AHI、O2 最低点、面罩类型）的单变量和多变量线性回归显示阻塞性呼吸暂停百分比是治疗CPAP呼吸机水平的最弱预测因子。
结论
与低通气为主的个体相比，呼吸暂停为主个体的CPAP呼吸机压力水平在临床上没有显着差异；此外，阻塞性呼吸暂停百分比不是CPAP呼吸机治疗压力水平的强预测因子。在建模变量中，CPAP呼吸机治疗压力水平的最强预测因子是 AHI。需要进一步的研究来探索这些关系以及可能有助于预测CPAP呼吸机治疗压力水平的其他变量。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:May 19, 2021）
