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CPAP呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停患者视网膜血管变化的影响
时间：2021-08-14 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
最近显示阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 与可量化的视网膜血管变化有关，这种变化与阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度相关。本随访研究检查了阻塞性睡眠呼吸暂停患者视网膜血管变化对接受持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 治疗的反应。
方法
这项前瞻性队列研究招募了在澳大利亚悉尼的一家三级睡眠诊所接受诊断性多导睡眠监测的成年患者，根据呼吸暂停低通气指数分为 4 组；对照组患者和轻度、中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者组。在基线和大约 24 个月后的随访中，静态视网膜血管口径来自眼底照片，并在视频眼底镜下测量动态血管脉动幅度。一部分患者在基线评估后开始CPAP呼吸机治疗。
结果
79 名患者参加了这项随访研究：9 名对照患者和 18 名轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者、21 名中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者和 31 名重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。 25 名患者在基线后开始使用 CPAP呼吸机。在重度组中，未接受治疗患者的视网膜动脉从基线开始逐渐变窄，而接受CPAP呼吸机的患者则有轻微改善（平均分别为 171.3-165.1 和 171.2-174.0 μm；P = .012）。在重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，与接受治疗患者相比，未治疗患者的动静脉比也显着降低（分别为 0.836-0.821 和 0.837-0.855；P = .031）。CPAP呼吸机似乎对静脉口径或血管搏动没有显着影响。
结论
该研究表明，未经治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者表现出进行性视网膜动脉狭窄，而CPAP呼吸机治疗可能具有保护作用。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(5):983–991.）
