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CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道塌陷：回顾性初步研究
时间：2021-08-10 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
调查中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者接受CPAP呼吸机治疗的上气道轻度塌陷（定义为治疗性持续气道正压通气压力值≤ 8 cm H2O）的患病率，并确定他们的临床、生理功能和夜间多导睡眠图特征。
方法
对 87 名连续接受CPAP呼吸机治疗的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行了回顾性研究。在基线和治疗期间进行了两次夜间家庭睡眠便携式监测研究。参与者根据CPAP呼吸机治疗压力值进行分类：≤ 8 cm H2O（第 1 组）、8–12 cm H2O（第 2 组）、≥ 12 cm H2O（第 3 组）。收集了人体测量数据、清醒时呼吸功能、症状、合并症和夜间家庭睡眠便携式监测研究数据。
结果
25.3% 的患者存在轻度上气道塌陷（CPAP呼吸机治疗压力值≤ 8 cm H2O）。他们表现出更有利的呼吸暂停-低通气指数、氧减指数、平均夜间血氧饱和度、氧饱和度 < 90% 的睡眠时间、饱和度最低点和仰卧位睡眠。氧减指数呈现与解剖性塌陷弱相关。使用接收器操作特性曲线，氧减指数曲线下面积与 CPAP 压力要求 ≤ 8 cm H2O 相比较低，氧饱和度指数≤ 40.8/h，检测轻度塌陷患者的敏感性为 63.3%，特异性为 69.2%。
结论
接受CPAP呼吸机治疗的中度至重度患者中有四分之一具有上气道轻度塌陷，他们可能是替代治疗方案的和耐受性更好的良好候选者，对非CPAP呼吸机治疗可能会有更好的耐受性。基线人体测量数据、临床特征和呼吸功能特征均不能预测“根据CPAP呼吸机压力要求 ≤ 8 cm H2O ”确定的轻度上气道塌陷。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(11):1839–1846.）
