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植入后的护理路径:舌下神经刺激疗法临床实施5年后的经验教训和建议
时间:2021-07-12 作者:北京思力普睡眠研究所 【原创】
摘要
舌下神经刺激(HNS)疗法现在是一种成熟且广泛可用的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗替代方案,适用于持续气道正压通气(CPAP呼吸机)不耐受患者。此外,发表的舌下神经刺激相关文献体量很大,具有关于舌下神经刺激安全性、有效性和耐用性的强大数据。-从5年STAR试验结果,到独立机构批准开展研究,再到多中心ADHERE注册-最近已报告了1,000多名患者的治疗结果并准备总招募5,000名舌下神经刺激治疗患者。现在有数百个舌下神经刺激认证中心的数千名植入患者,而且这个数字还在迅速增长。这预示着,舌下神经刺激患者的植入后管理代表了下一个关键前沿。纵向整合护理模式的植入后患者管理(治疗滴定、故障排除、调整和依从性监测)是确保长期治疗成功和优化患者结果及健康益处的关键。与CPAP呼吸机治疗一样,患者教育和密切的临床监测对于成功的长期管理通常是必不可少的。尽管许多患者是舌下神经刺激疗法明确的反应者,他们对舌下神经刺激治疗具有出色的舒适度和依从性,并有效改善了症状和客观结果指标,尽管只有很小的亚群是明确的无反应者,但处于中间状态的患者依然很多:结果良好,但还不够非常好;对舌下神经刺激治疗部分反应但不全部反应。在这些患者中,提供最佳临床实践方法的标准化、治疗监测和靶向治疗修正可能对优化长期结果至关重要。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_1, April 2021, Pages S4–S10)