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CPAP呼吸机与下颌前移型口腔矫治器治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停的健康结果：个体参与者数据荟萃分析
时间：2021-07-13 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
尚未有研究直接比较重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者使用持续气道正压通气(CPAP呼吸机)和下颌前移型口腔矫治器(MAD)两种治疗方法的效果。本个体参与者数据荟萃分析的目的是比较CPAP呼吸机和可滴定下颌前移型口腔矫治器对重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者在嗜睡、生活质量、睡眠呼吸障碍严重程度和睡眠结构等方面的治疗效果。
方法
确定了包括重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的随机对照试验(RCT)，以比较两种治疗方法的效果。从数据库中提取来自重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的个体数据并汇总用于分析。
结果
在确定的七项研究中，分析包括三项交叉RCT和一项平行组RCT，对应151名患者和249项观察结果（CPAP呼吸机治疗组125项，下颌前移型口腔矫治器治疗组124项）。可滴定下颌前移型口腔矫治器对以患者为中心的主要结果（嗜睡和生活质量）具有与CPAP呼吸机相似的影响。CPAP呼吸机在减少睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和氧减指数（ODI）方面更有效。然而，两种治疗对睡眠结构的影响相似，都会增加3期睡眠和REM睡眠。最后，在治疗依从性和患者偏好方面下颌前移型口腔矫治器很大程度占优。
结论
该荟萃分析表明，对于不能耐受CPAP呼吸机或更喜欢替代疗法的重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，下颌前移型口腔矫治器是一种有效的替代疗法。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue 7, July 2021, zsab015, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab015）
