患有21三体综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停儿童自动滴定CPAP呼吸机的依从性(565)
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在21三体儿童中很常见。病理生理学可能是多因素的，并且难以管理。自动滴定持续气道正压通气(autoCPAP呼吸机)是治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的新兴工具，很少有研究讨论21三体儿童在使用CPAP呼吸机的依从性问题。本研究比较了我们中心患有和不患有21三体的儿童对autoCPAP呼吸机的依从性。我们假设两组之间的autoCPAP呼吸机依从性没有差异。
方法
对0至18岁诊断为国际睡眠障碍分类第三版定义的阻塞性睡眠呼吸暂停并在2012年至2020年间凭经验使用autoCPAP呼吸机的患者进行了回顾性研究。没有可用的多导睡眠图或依从性数据的患者被排除在外。数据包括患者人口统计学、基线多导睡眠图特征和autoCPAP呼吸机使用情况。依从性被定义为根据医疗保险和医疗补助服务中心的标准，在连续30天内，70%的夜晚使用CPAP呼吸机≥4小时/夜。描述性统计和非参数检验用于分析。
结果
共有130名患者纳入研究，平均年龄为12.5岁，±4.1岁的标准差。17名儿童(13%)患有21三体。21三体组(T21)和非21三体组(非T21组)的阻塞性呼吸暂停低通气指数之间没有观察到统计学显着差异（T21组为9.5±11.2，非T21组为14.7±22.3，p=0.61），氧饱和度最低点也无显着差异（T21组为87.8%±4.2%，非T21组为84.4%±10.8%，p=0.57）。在30天期间内使用CPAP呼吸机≥4小时的天数百分比没有显着差异（T21组为52.3%±42%，非T21组为49.5%±37.5%，p=0.64）。虽然41%的T21随后接受了CPAP呼吸机滴定，因为对autoCPAP呼吸机的反应不佳（原因包括不耐受、持续打鼾或白天嗜睡），但这与非T21中的23%没有显着差异（p=0.11）。
结论
尽管受到小样本量的限制，但我们的数据表明，21三体组和非21三体组阻塞性睡眠呼吸暂停儿童对autoCPAP呼吸机的依从性没有差异。对于不适合手术的阻塞性睡眠呼吸暂停儿童，包括21三体患者，经验性autoCPAP呼吸机是一种合理的治疗选择。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A223）
