上气道刺激疗法对血压的影响（459）
介绍
上气道刺激(UAS)疗法是一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的新技术。上气道刺激治疗适用于使用持续气道正压通气(CPAP呼吸机)和/或使用口腔矫治器治疗失败的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。尽管研究表明CPAP呼吸机可以适度改善患者的血压(BP)，但我们对上气道刺激对血压的影响知之甚少。
方法
通过一项回顾性横断面队列研究，我们确定了2015年7月至2020年7月在布鲁克陆军医疗中心接受上气道刺激手术的所有患者。我们从结构化电子病历审查中获取术前和术后数据，包括多导睡眠图数据和在指定时间点测量血压。我们以每周使用小时数来衡量上气道刺激治疗的依从性。统计分析包括配对T检验，以确定在比较术前和术后值时血压和AHI的变化是否显着。
结果
我们报告了队列中12名接受上气道刺激疗法治疗的患者的数据。术前平均收缩压(SBP)为128.3±7mmHg，术后平均收缩压为122.8±10mmHg，平均差为-5.4mmHg（标准差为2.9mmHg）。术前平均舒张压(DBP)为80.0±6mmHg，术后平均舒张压为76.4±8mmHg，平均差为-3.6mmHg（差值为1.9mmHg的标准误差）。这些都没有统计学意义，P值分别为0.09和0.08。平均术前平均动脉压(MAP)为96.1±6mmHg，平均术后动脉压为91.9±8mmHg，平均差为-4.2mmHg（差值的标准误差为1.7mmHg）。这代表P值为0.03的统计学显着差异。7名患者进行了术前高血压诊断，而5名患者没有。这些亚组之间的血压变化没有统计学差异。
结论
上气道刺激手术似乎会降低收缩压、舒张压和动脉压测量值，其幅度与CPAP呼吸机治疗相似。在我们的队列中，只有动脉压变化勉强达到统计显着性。需要进一步的研究来阐明上气道刺激对血压等生理参数的临床意义。
（叶妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA181）
