医护人员干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机依从性及心率的影响（463）
介绍
最近的研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压有关。阻塞性睡眠呼吸暂停是交感神经活动的常见原因。交感神经活动增加导致高血压。持续气道正压通气(CPAP呼吸机)是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最有用的治疗方法。良好的CPAP呼吸机依从性治疗可改善高血压风险。本研究探讨了医务人员干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机依从性、心率和睡眠阶段的影响。
方法
所有诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停并接受后续CPAP呼吸机治疗的患者均接受12个月的临床随访以检查CPAP呼吸机依从性，以及血压的纵向变化、24小时的平均心率和睡眠阶段。将他们分为2组，A组：在开始使用CPAP呼吸机之前有睡眠医师和技术人员单独面对面咨询的患者，B组：在开始使用CPAP呼吸机之前没有单独面对面咨询的患者。两组患者在开始启用CPAP呼吸机后均由睡眠医师和技术人员通过远程监护系统提供咨询辅导。如果患者的依从性差，建议停止使用CPAP呼吸机。我们为所有患者提供了3D加速计和光脉冲光电容积描记器，并分析了他们的心率和睡眠阶段的数据。
结果
共有30名接受CPAP呼吸机治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者参加了本研究，并评估了研究期间平均心率和体重的变化。我们发现与基线相比，A组和B组的平均心率均显着降低（p<-0.05）。50岁以下且AHI<20次/小时的患者CPAP呼吸机治疗的退出率较高。A组和B组在CPAP呼吸机治疗的持续率方面无显着差异。此外，未发现A组和B组之间在CPAP呼吸机依从性上存在显着关联。
结论
我们展示了医务人员干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机依从性和心率影响的重要性，与开始使用CPAP呼吸机之前的面对面咨询相比，在开始使用CPAP呼吸机后使用远程分享数据的咨询会更有效。
（叶妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PagesA182–A183）
