分夜多导睡眠图在儿童中的应用（572）
介绍
实验室整夜多导睡眠图(PSG)是诊断儿童睡眠呼吸障碍的金标准。由于我们医院扁桃体腺样体切除术 (T&A) 的等待时间为几个月，如果患者在初始诊断 PSG 期间AHI>30，我们则实施具有气道正压 (PAP呼吸机)滴定的分夜多导睡眠图（紧急分夜多导睡眠图）。对腺样体扁桃体切除术后接受PSG的儿童则进行“计划分夜多导睡眠图”，如果他们的多导睡眠图研究阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）呈阳性（残余AHI>10/小时），则取消后续的分夜滴定多导睡眠图。我们提供有关分夜多导睡眠图结果的数据。
方法
我们对过去2年在我们机构进行的连续分夜多导睡眠图进行了回顾性图表审查。收集了有关分夜多导睡眠图（计划的或紧急的）数据，包括年龄、性别、诊断研究持续时间、诊断研究AHI、PAP呼吸机压力和随后的PAP呼吸机依从性数据。在分夜多导睡眠图的诊断和滴定两部分之间比较了关于睡眠效率、唤醒、睡眠结构、REM睡眠的数据。如果患者在滴定期间能够耐受PAP呼吸机并且在随访时依从PAP呼吸机，则认为研究成功。
结果
48个研究符合分夜多导睡眠图的标准，其中60%的分夜多导睡眠图是AHI>30的紧急分夜多导睡眠图。我们队列的年龄范围为2-18岁（中位年龄为8岁）；33人为男性。大多数紧紧急分夜多导睡眠图发生在年幼的儿童中（80%<5岁），其中75%的儿童继续使用PAP呼吸机（主要是CPAP呼吸机）直到腺样体扁桃体切除术完成，等待时间超过3个月。腺样体扁桃体切除术的平均等待时间为4个月。25%的患者在腺样体扁桃体切除术后继续使用PAP呼吸机，因为残余AHI>10/小时。98%的患者在滴定阶段能够耐受PAP呼吸机，恢复了他们的睡眠结构，包括REM期AHI和觉醒减少、睡眠效率提高。约10%的患者使用了双水平PAP呼吸机，这部分患者大多来自为计划分夜多导睡眠图。
结论
分夜多导睡眠图可以在初始多导睡眠图期间给患者使用PAP呼吸机，取得相当程度的成功，直到执行腺样体扁桃体切除术。计划分夜多导睡眠图也适用于残留严重的阻塞性睡眠呼吸暂停，无需进行后续滴定研究。本研究显示，我们的队列中有75%的人在分夜多导睡眠图后继续使用PAP呼吸机，并且依从性良好（>70%每晚使用）。
（叶妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PagesA225–A226）
