新型口腔矫治器的效果和阻塞性睡眠呼吸暂停病理生理特征对治疗反应的影响（437）
介绍
对于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA)，口腔矫治器疗法是CPAP呼吸机的推荐替代方案。大约50%的患者因使用口腔矫治器阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度显着降低，但成功的治疗结果仍然难以提前预测。以前的预测方法侧重于具有较差预测价值的临床变量。阻塞性睡眠呼吸暂停被认为是由4个病理生理特征引起的异质性疾病。最近的生理学研究使用简化的表型方法探讨了阻塞性睡眠呼吸暂停病理生理特征对口腔矫治器治疗结果的影响。在这份初步报告中，我们前瞻性地比较了反应者和不完全反应者对内置于口腔气道的新型口腔矫治器使用金标准表型方法的4种阻塞性睡眠呼吸暂停表型差异。
方法
迄今为止，已经分析了22名阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI>10事件/小时）患者的数据。最初进行了实验室内睡眠多导图诊断确认了阻塞性睡眠呼吸暂停。在开始口腔矫治器治疗之前进行了详细的生理学睡眠多导图（PSG）。在这项研究中，参与者配备了标准睡眠多导图设备、鼻面罩、呼吸速度描记器、会厌压力导管和经口插入颏舌的肌内电极，以量化基线阻塞性睡眠呼吸暂停表型特征。临界压（Pcrit ）通过CPAP呼吸机旋钮进行量化，非解剖特征通过自然发生的呼吸暂停和低通气进行量化。然后，参与者配备了具有内置口腔气道(OventusO2VentOptima™)的新一代新型口腔矫治器，并滴定至下颌最大前移量的至少75%。在适应治疗后，参与者被邀请接受睡眠多导图评估治疗效果。
结果
口腔矫治器治疗将AHI降低了52%（21[15,31]与11[7,16]个事件/小时，p<0.001）。根据AHI<10事件/小时的定义，46%的参与者对口腔矫治器治疗有反应。初步分析表明，有反应者与没有反应者在基线上气道塌陷率的估计往往不同（有反应者的气道塌陷较少）。
结论
新型口腔矫治器将阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度降低了50%，一半的参与者的阻塞性睡眠呼吸暂停得到缓解。基线咽部塌陷可能是治疗结果的重要生理预测指标。
（叶妮摘自Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA173）
