精准口腔矫治器：阻塞性睡眠呼吸暂停的黄金时段治疗（434）
介绍
持续正压气道通气（CPAP呼吸机）以前被认为是“金标准”，因为它在消除阻塞性事件方面具有很高的疗效。尽管CPAP呼吸机技术有所改进，但他的“有效性”已因现实世界的依从性不佳而受到损害。而技术进步提高了口腔矫治器的“有效性”。本研究报告了一种新型、精准设计的口腔矫治器对所有严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停进行初步治疗的效果。
方法
数字扫描和数字咬合记录是用George量尺3mm咬合叉记录的。初始前移设置为总前移量的40-60%，并考略牙覆合和牙覆盖的程度、阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度以及有无颞下颌关节症状而变化。所有患者均配备ProSomnus(IA)下颌前移型口腔矫治器，并根据其主观症状进行滴定。滴定后使用家庭睡眠监测（HST）进行效果评估，并与最初的多导睡眠图（PSG）或家庭睡眠监测结果进行比较。
结果
对85名患者（37名女性，48名男性，年龄56.7+/110.2岁）的结果数据进行了回顾性审查。患者被要求提供连续随访数据，但许多患者没有返回诊所参加随访。治疗前平均AHI为24.5+/-19.1，其中36名轻度患者、26名中度患者和23名重度患者。血氧饱和度最低点平均为84.1%+/-5.5%。治疗后平均AHI为5.5+/-4.9，AHI降低71.6%+/-20.3%。59%的患者在AHI结果数据上得分<5，另有31%的患者小于10。血氧饱和度最低点总体上提高到88.2%。31名患者的呼吸努力相关微觉醒（RERA）指数>10，平均为16.7+/-7.5，其中27名患者的RERA指数降低了54.4%，从16.9降至7.1。
结论
数据显示，精准口腔矫治器能够成功治疗各种严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，使大多数患者的AHI结果<5。23 名平均 AHI 为 49.7 的重度患者接受了治疗，治疗后最终平均AHI为 8.6，有4 名患者的AHI结果高于10。此外，患者成功地看到了上呼吸道阻力气流的减少，呼吸努力相关微觉醒指数减少了54.5%，表明精准口腔矫治器会对上呼吸道产生重大影响。
（叶妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA172）
