CPAP呼吸机治疗：COVID-19期间未投保险者的资源回顾（662）

介绍

2019年，美国人口普查估计有8％的人（2610万）没有医疗保险。此外，估计有350万人因与COVID-19相关的工作损失而失去了保险或仍没有上保险。属于较低社会经济地位（SES）的阻塞性睡眠呼吸暂停患者获得医疗救治的可能性较小，并且他们可能未获得保险支持或未投保。未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停可能导致相关症状和合并症的风险增加。在COVID之前可以帮助未保险者获得持续正压气道通气（CPAP呼吸机）治疗的资源，包括两个主要资源，美国睡眠呼吸暂停协会（ASAA）和我们在俄亥俄州中部的本地分支机构-呼吸协会。但是，COVID大流行限制了访问或关闭了这些程序。 2020年3月至12月之间，我们的睡眠医学诊所接待了148名未投保阻塞性睡眠呼吸暂停患者。鉴于这些困难，我们重新评估了未投保患者的可用资源。

方法

我们针对2020年3月15日至2020年12月3日未投保的人群，通过以下三个方式搜索了当前的低成本（100美元以下）CPAP呼吸机治疗选项：（1）联系COVID-19之前的资源，包括耐用医疗设备（DME）供应商；（2）向社会工作咨询，以及（3）使用英语完整单词和常用关键字的组合：阻塞性睡眠呼吸暂停、PAP、没投保、无保险、便宜、无医疗保险，资源，自费，低收入，经济援助，美国等，完成不限于PubMed，Embase和CINAHL的图书馆员协助的网络搜索，以获取学术相关文章和电子搜索。未调查诸如私人卖家之类的资源。

结果

在COVID-19期间，对CPAP呼吸机机器/附件的帮助已关闭或需要较长时间的等待。包括翻新物品在内的选项范围从低价、一次性固定成本或基于收入的折扣资源有限，其中包括：一个地方慈善团体（城市内需联合组织）和一个DME供应商（达斯科），以及四个全国社团（ASAA、Second Wind CPAP、雷吉·怀特基金会，CPAP呼吸机清算人）。我们为此开发并分发了基于电子病历的工具，以提高供应商对大流行可用资源的认识。

结论

未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管并发症的风险增加相关。获取途径和费用可能会限制较低社会经济地位阻塞性睡眠呼吸暂停患者的治疗。 COVID-19大流行已经关闭了提供折扣CPAP呼吸机和附件的计划，从而为这些患者留下了更少的资源，从而进一步扩大了医疗保健方面的差距。需要CPAP呼吸机的替代治疗方案，供应商和患者均不容易获得当前资源。

（叶妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A259）