配偶参与对CPAP呼吸机治疗依从性的影响（0511）
介绍
持续正压气道通气（CPAP呼吸机）治疗的依从性差是有效管理阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的最重要阻碍。本研究检查了在新诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停患者及其家庭伴侣队列中CPAP呼吸机治疗的配偶参与情况。我们假设关于CPAP呼吸机的配偶行为可预测CPAP呼吸机的使用水平。
方法
没有CPAP呼吸机使用经验的阻塞性睡眠呼吸暂停患者及其配偶被招募进来并在治疗开始3个月后进行随访。使用三个分量的验证工具用于评估CPAP呼吸机治疗的配偶参与程度：1支持（在使用CPAP呼吸机上起到支持作用），2协助（帮助解决了CPAP呼吸机使用的一个问题，或帮助CPAP呼吸机机器相关事宜）和3压力（要求患者使用CPAP呼吸机，试图说服患者使用CPAP呼吸机，暗示患者放弃使用CPAP呼吸机）。在治疗的第一周，以及在治疗开始后的第1、第2和第3个月内，患者和配偶每天独立评估配偶参与情况。在前90天期间，用客观数据评估CPAP呼吸机平均每日使用的依从性。
结果
共有136对夫妇参加，其中包括7对同性夫妇，其中大多数患者是男性女性作为合作伙伴参与（67.6％）。夫妻在一起平均时间20年（范围1-55年）。在前90天期间平均每晚CPAP呼吸机使用时间为4.9±2.2小时，有66.9％每晚使用CPAP呼吸机不少于4小时。在CPAP呼吸机启动1个月内并调整了相关人口和临床因素包括患者自我效能后，配偶“压力”可预测整体较低的CPAP呼吸机依从性（B = -0.716，P <0.001），配偶“支持”可预测更高的CPAP呼吸机依从性（b = 0.620，p = 0.002）。在其他时间点评估CPAP呼吸机的配偶行为时，包括在第一周以及在两个月和三个月内，也观察到了类似的关系。
结论
我们的研究结果证实，配偶在CPAP呼吸机依从性方面发挥着重要作用。配偶参与CPAP呼吸机治疗可能会对患者的CPAP呼吸机使用产生正面和负面影响。未来的研究需要设计干预措施，以有效地让伴侣参与，优化CPAP呼吸机依从性。
本研究得到了国立卫生院R15NR013274（PI：YE）项目支持。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue suppl_1, 28 April 2017, Page A190）
