儿童CPAP呼吸机治疗的自我效能和短期依从性
研究目标
越来越多地向婴儿、儿童和青少年开具持续正压气道通气（CPAP呼吸机）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）的处方，但孩子们的依从性通常较差。本研究的目的是在CPAP呼吸机治疗开始之前和在坚持使用CPAP呼吸机1个月时，检查看护者和儿童患者之间在报告CPAP呼吸机健康认知方面的关系。我们假设更大的看护者报告的自我效能与儿童的CPAP呼吸机依从性呈正相关（Self-Efficacy，自我效能或称为自我效能感，用于衡量个体本身对完成任务和达成目标能力的信念程度或强度-编者注）。我们还评估了患者报告的自我效能感、看护者和患者报告的风险感知以及与依从性相关的结果预期，以及人口统计学因素如何影响这些关系。
方法
在临床CPAP呼吸机开始启动的就诊期间，对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症开具CPAP呼吸机处方的儿童和青少年及其看护人进行了“睡眠呼吸暂停自我效能问卷”调查，该问卷针对儿科特点做了修改。依从性的主要结局变量是从开始使用CPAP呼吸机到第31天的所有天数里，平均每天使用CPAP呼吸机的总分钟数。
结果
未经调整的普通最小二乘法回归分析显示，看护者报告的自我效能与依从性之间存在显着相关性（p = .007），表明当看护者报告的自我效能提高1个百分点时，平均每日CPAP呼吸机使用量增加48.4分钟（95％置信区间13.4–83.4分钟）。没有其他看护者或患者报告的健康认知变量与CPAP呼吸机的使用相关。
结论
这项研究表明，看护者对CPAP呼吸机特有的自我效能感是让年轻人开始接受CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症时要考虑的重要因素。从开始CPAP呼吸机之初即采用改善看护者自我效能的策略可能会促进儿童患者的CPAP呼吸机依从性。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue 7, July 2017, zsx096）
