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舌下神经刺激救治一例难治性抑郁症合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者（1099）
时间：2021-03-16 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
舌下神经刺激（HGNS）可改善一部分需精心挑选患者的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。我们介绍了一名患有难治性精神疾病合并严重阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，该患者对CPAP呼吸机、口腔矫治器和减肥手术均不耐受，但用舌下神经刺激方法得到成功治疗。
病例报告
一位66岁的女性被要求进行睡眠呼吸暂停评估，以作为难治性焦虑症和抑郁症的一个影响因素。她被诊断出患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI：34）。尽管进行了认知行为治疗，但当多次尝试进行CPAP呼吸机治疗时仍引起她强烈的情绪困扰，包括流泪哭泣。她也无法使用口腔矫治器。给她甚至进行了旨在减轻体重的胃旁路手术，但再次进行多导睡眠图监测显示仍然存在严重的阻塞性睡眠呼吸暂停。最后，由于担心未治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停会对她的精神疾病治疗产生不利影响，她接受了舌下神经刺激的植入手术。 舌下神经刺激在1.8伏特时残留AHI为6。该患者目前表现出对舌下神经刺激的良好依从性，从而改善了睡眠质量和持续时间，并适度改善了其抑郁和焦虑情绪。以前的研究已证实，阻塞性睡眠呼吸暂停的多级手术干预可显着改善抑郁症，但是，目前几乎没有证据支持使用舌下神经刺激作为改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者精神疾病的方法。我们的病例强调了舌下神经刺激是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停并减轻抑郁症状的有效治疗方法。舌下神经刺激可能会随着长时间使用而改善情绪障碍，正如先前报道的可通过贝克抑郁量表的评分改善来证明。
结论
应在患有精神疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中和不耐受CPAP呼吸机的患者中，选择适当的患者考虑使用舌下神经刺激治疗。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A409）
