重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机治疗延误的相关因素（0524）
介绍
未经治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与各种不良后果以及明显的心血管疾病发病率和死亡率相关。先前的随机对照试验表明，使用持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗时，诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的某些心血管疾病因素得到改善。在这项研究中，我们旨在确定与重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者CPAP呼吸机治疗延误有关的因素。
方法
在2017年6月至2017年7月间于宾夕法尼亚大学睡眠实验室对基于家庭睡眠呼吸暂停测试（HSAT）或多导睡眠图（PSG）诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者进行回顾性图表分析。根据呼吸暂停低通气指数（ AHI）等于或大于每小时30个事件。将患者分为三类：在30天内开始适当治疗的患者，超过30天开始进行适当治疗的患者以及完全没有开始治疗的患者。此外，还确定了人口统计学数据和确定了下达睡眠研究指令的是睡眠医生还是非睡眠医学医生。
结果
在宾夕法尼亚大学2017年6月至2017年7月诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停的112名成年患者中，没有要求CPAP呼吸机治疗的有22名患者（19.6％），在诊断后30天后才进行CPAP呼吸机治疗的有19例患者（17.0％） 。在未要求CPAP呼吸机治疗的患者中，有17位患者（77.3％）是由非睡眠医学医生下达指令进行了睡眠研究。诊断30天后进行CPAP呼吸机治疗的患者中有12名（63.2％）是由非睡眠医学医师下达指令进行了睡眠研究。
结论
尽管多项研究表明，未经治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停与各种不良后果以及明显的心血管疾病发病率和死亡率有关，但许多非睡眠医学医生对可用的不同治疗方式并不了解。我们的研究表明，如果未经睡眠医学训练的医生下达指令进行睡眠研究，则治疗就会延迟。专业的睡眠医生对疑似患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者进行评估可能会及时治疗这些高危患者。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A196）
