上呼吸道刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（0540）
介绍
在多中心试验中，舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）具有持续的益处。单中心发表的数据显示比初始试验有更好的结果。我们是一个多学科合作的睡眠中心。我们是伊利诺伊州首家进行此项手术的机构，并且是迄今为止该州手术量最大的医疗机构。本研究是对我们前十名患者的回顾性总结。
方法
通过多导睡眠图或家庭睡眠研究，所有患者均被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停。植入神经刺激器手术的标准基于FDA指南，包括持续正压气道通气（CPAP呼吸机）不耐受、体重指数（BMI）小于32 kg / m2、年龄> 22岁、以及药物诱导的镇静性内窥镜检查前后气道塌陷模式。手术在全身麻醉下进行。术中对设备进行了测试，术后1个月激活。术后两个月进行滴定研究以确定刺激设置是否合适。
结果
从2015年9月至2017年8月，进行了9例男性和1例女性植入手术。平均BMI（SD）为28.36 kg / m2（1.4）。大多数患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）降低，从术前平均每小时39.5（13.25）事件降低到11.7（8.3）。一名患者的AHI降低到了19.4（原为21），但侧睡AHI为6.3。另一名患者的AHI从26增至31.5，但该患者术后体重增加了10磅。总体成功率（总体AHI降低超过50％）为80％（8/10例患者）。如果包括体位改善的患者在内，总体成功率（总体AHI降低超过50％）为90％（9/10例患者）。 Epworth嗜睡量表评分也从8/10位患者的中位数（四分位间距）9（7）降低到8.5（8.5）（2位患者的数据缺失）。手术期间无重大并发症发生。一名患者在9个月时因呼吸衰竭而需要更换呼吸导线。另一名患者因刺激导致不适做了重新调整。
结论
给特定患者实施上呼吸道刺激手术在一个多学科的睡眠中心展现出希望。长期数据将有助于预测结果。
本研究由NorthShore大学卫生系统内部研究基金提供支持。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A202）
