未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停能否助长慢性复发性炎性视神经病变的进展（1153）
介绍
对于慢性复发性炎性视神经病变（CRION）的进展，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的作用尚不清楚。我们报告了CRION与阻塞性睡眠呼吸暂停共存的情况。
病例报告
一名43岁，早先健康的女性，有结节病和狼疮家族病史，2006年因左眼（OS）突然首次发作出现疼痛、然后疼痛消失，视力减弱到医院检查。对她进行了广泛的神经眼科、免疫学和风湿病检查，视神经病变的其他原因均呈阴性。她一方面作为门诊患者口服泼尼松进行积极治疗，同时她还因使用静脉类固醇、利妥昔单抗和血浆置换（PLEX）经常住院治疗。尽管如此，她仍因CRION复发间歇性视神经炎，2014年发展为左眼（OS）完全失明。 2017年9月，该患者因右眼（OD）的视力模糊而入院，因CRION出现右眼（OD）疼痛、视神经病变，接受了甲基泼尼松龙和Ofatumumab治疗，视力没有改变。再次进行了广泛的检查，对视神经病变的其他原因呈阴性。
患者在入院期间，曾为目睹因夜间呼吸暂停事件咨询过睡眠药物。她主诉打鼾、气喘、疲劳和无休息性睡眠长达15年。体格检查显示颌面异常咬合3级，Mallampati口咽腔IV级，舌体肥大伴有侧面扇贝齿状，较高的弓形腭和颈围15英寸。她接受了实验室分夜多导睡眠研究，显示AHI为28.1 /小时，并因CPAP呼吸机不耐受而被要求使用全自动双水平呼吸机（BIPAP Auto 呼吸机）压力 15/6 cmH2O，压力支持(PS )-4。2017年12月睡眠医学的门诊随访未发现她有任何新症状，并且眼科检查没有恶化。据睡眠数据报告，她使用全自动双水平呼吸机的主观和客观效果均出色。
结论
我们报告了CRION与阻塞性睡眠呼吸暂停共存的情况。尽管阻塞性睡眠呼吸暂停患者的大多数视神经病变病例均与非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）相关，但尚无报道建立阻塞性睡眠呼吸暂停与CRION进展之间的关系。尽管毫无疑问需要进一步评估这种关系，但CRION患者可能会受益于阻塞性睡眠呼吸暂停评估和治疗。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A425–A426）
