在CPAP呼吸机压力滴定次优患者中比较固定压力呼吸机与自动调压呼吸机哪种治疗更好（0543）
介绍
美国睡眠医学会定义了最佳的持续气道正压（CPAP呼吸机）滴定，即仰卧REM睡眠时至少持续15分钟导致呼吸紊乱指数（RDI）<5事件/小时的压力。许多患者在15分钟内RDI <5事件/小时，但在推荐压力下没有REM仰卧睡眠。在这些情况下，医生会为患者开出最佳CPAP呼吸机压力处方或建议使用自动调压呼吸机。目前尚不清楚哪种治疗效果更好。
方法
我们对017年6月1日–8月1日之间进行CPAP呼吸机压力滴定或分夜研究的患者进行了回顾性分析。确定了将RDI降低至<5个事件/小时的最低压力（optCPAP）。如果在optCPAP上记录了15分钟的仰卧和REM睡眠，则研究为最佳；如果不满足这些标准，则为次优。确定所有研究者的治疗方式（自动调压呼吸机或固定压力呼吸机），并从智能卡数据中获得依从性和残余呼吸紊乱指数（RDI）。治疗失败的定义为：在1个月内残留RDI> 5，同时大量漏气的夜晚数少于5％。
结果
共有209位患者参加了CPAP呼吸机压力滴定或分夜研究。在172个（82％）中，确定了optCPAP。有102个（61％）最佳研究和67个（39％）次优研究。年龄、BMI、OSA严重程度或Epworth评分均无统计学差异。研究次优的患者主要是女性（75％vs 57％，p = 0.02），睡眠效率较低（78％vs 83％，p <0.001）。 101例患者（59％）在1个月时有依从性数据，其中41例为次优患者。 17例次优患者接受自动调压呼吸机，24例患者接受固定压力呼吸机。即使与最佳组中的治疗失败率（15％）相比，自动调压呼吸机或固定压力呼吸机的治疗失败率也没有显着差异（16％vs. 17％）。
结论
固定压力呼吸机和自动调压呼吸机在使1个月的RDI正常化方面同样有效，并且次优滴定研究患者同样可以接受。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A203）
