CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停前后的失眠亚型（0365）
介绍
在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中，入睡和维持睡眠困难（DIMS）和失眠的主诉很常见。但是，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者经历不同类型入睡和维持睡眠困难（如睡眠困难、入睡后醒来、早醒等）的发生频率以及CPAP呼吸机治疗对不同类型入睡和维持睡眠困难的影响相对未知。
方法
参与者均从家庭执业诊所招募（平均年龄= 54），完成了一项睡眠问卷并接受了多导睡眠图（PSG）研究。 PSG研究前有105例患者被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停，其中有46例接受CPAP呼吸机治疗，他们的数据可用。诊断后一年半，CPAP呼吸机依从患者有20例，但由于各种原因导致CPAP呼吸机不依从的患者有26例。使用传统的依从性定义以及入睡和维持睡眠困难标准。失眠定义为入睡和维持睡眠困难加上失眠主诉。
结果
在105名参加PSG研究前测试的参与者中，有27％的人报告有入睡问题，33％的人有睡眠维持问题，36％的人有早醒问题，总体有入睡和维持睡眠困难的比例为43％。在患有入睡和维持睡眠困难的患者中，有32％的人主诉失眠，68％的人没有。但是，这会造成图像不足；结果还显示，与26位CPAP不依从参与者（入睡和维持睡眠困难 52％，失眠38％）相比，20位CPAP呼吸机依从参与者极少有这些睡眠问题（入睡和维持睡眠困难 25％，失眠20％）。此外，尽管CPAP呼吸机治疗可提高所有类型入睡和维持睡眠困难的水平（总体入睡和维持睡眠困难 = 17％，失眠= 14％），但这些减少量很小。 1年半后26位非依从参与者的入睡和维持睡眠困难（56％）和失眠（44％），略有增加。
结论
不同类型的入睡和维持睡眠困难在阻塞性睡眠呼吸暂停中很常见，在CPAP呼吸机不依从患者中尤其如此，但他们可以从失眠治疗中获益。严重的入睡和维持睡眠困难可能导致较差的CPAP呼吸机依从性。虽然CPAP呼吸机治疗改善了入睡和维持睡眠困难和失眠症的症状，但它只在报告入睡和维持睡眠困难和主诉失眠症的相对较少的CPAP依从者中做到了。
本研究由加拿大卫生研究院提供支持。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A140）
