CPAP呼吸机依从性因患者医疗保险类型而异（1084）
介绍
我们先前分析了2009年联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）依从性规则出台前后城市睡眠诊所中CPAP呼吸机的使用时间，以了解持续的PAP呼吸机医保覆盖时间要大于 90天。尽管保险规则、工作流程和依从性干预措施有所变化，或者面罩、机器、数据跟踪技术不断变化，但我们发现使用时间没有差异（2011年APSS摘要：CPAP诊所中CPAP呼吸机治疗依从性：Schutte-Rodin等人）。在这里，我们检查患者的保险类型是否与CPAP呼吸机依从率相关。
方法
在具有商业保险、医疗补助、医疗保险或其他保险的患者中，评估了30个月期间（2015年1月至2017年6月）的CPAP呼吸机依从率。依从性定义使用CMS规定的PAP呼吸机使用时间标准。我们使用卡方检验比较了保险公司之间的依从率。
结果
由耐用医疗设备供应商（DME)在2015年1月1日至2017年6月30日期间分析了4,285例新PAP呼吸机患者的去身份数据。共有1776（41.4％）名患者拥有商业保险，641（15.0％）名有医疗保险， 1251（29.2％）享有医疗补助和617（14.4％）名拥有其他保险或没有保险。所有患者的平均PAP呼吸机依从性为68.6％。保险公司之间的依从率存在显着差异（p <0.0001），拥有商业（73.9％）和医疗保险（73.7％）患者的依从率显着高于享有医疗补助（55.1％）或其他保险或没有保险患者的依从率（57.4％）。
结论
识别出PAP呼吸机不依从风险增加的人群对于提高整体治疗依从性和疗效以及相关地识别特定风险的干预措施以改善患者预后至关重要。我们的数据表明，保险类型是CPAP呼吸机依从性的重要预测指标。需要进一步研究以了解和介导这些相关因素。此外，鉴于越来越多地关注质量指标和提供商为绩效付费、以及较低的依从性预期产生的负面影响，在评估各个提供商、医院和耐用医疗设备供应商的绩效指标时，也应考虑这些因素。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A402–A403）
