第二代经鼻正压通气技术探索性睡眠研究数据的初步评估（0546）
介绍
不佳的持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗依从性仍然是有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的最大障碍之一。已开发出第二代经鼻持续气道正压通气（n-CPAP）技术，称为静息活动循环气道正压通气（RACer-PAP），该技术可在经鼻持续气道正压通气治疗期间恢复正常的鼻气流。这项新技术可以预先设定经鼻气流循环时间周期以及通过每个鼻孔的气流量，以恢复正常的鼻通道功能。这项探索性研究的目的是确保RACer-PAP在有效抑制阻塞性睡眠呼吸暂停方面至少不逊于传统的经鼻CPAP呼吸机，并且被受试者所耐受。
方法
三名耐受经鼻CPAP呼吸机的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，每人各自接受两次整夜的实验室多导睡眠图研究。第1晚治疗通过费雪派克 Icon +自动气道正压（APAP呼吸机）设备输送压力，并带有加湿功能，以适应和检查当前压力是否达到要求。 第2晚治疗通过RACer-PAP输送压力，压力采用90％的APAP呼吸机压力，并且不带加湿。两种疗法均使用相同类型的鼻罩。比较了两种治疗方法的睡眠和呼吸指标以及上呼吸道的不良症状。
结果
除了一名参与者报告在两次治疗之间咽部干燥的严重程度没有变化外，另外两名参与者均报告说，与APAP呼吸机相比，使用RACer-PAP可以降低鼻、口和咽部干燥以及鼻充血严重程度。所有三位患者两夜的呼吸暂停/低通气指数（AHI）均相等。所有3位参与者在两夜的觉醒指数（AI）都存在变化。两名参与者的睡眠效率提高了27.6％，而一名参与者没有变化。
结论
这项对RACer-PAP技术的初步研究似乎证明了，与APAP呼吸机相关气道干燥症状的严重程度在一个晚上的试验中降低了。两种设备阻塞性睡眠呼吸暂停治疗效果指标相同。目前正在进行一项比较经鼻CPAP呼吸机和RACer-PAP治疗依从性和治疗效果的随机对照研究。
RACer-PAP技术开发和试点研究资金由KiwiNet健康创新中心和奥克兰理工大学提供。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A204）
