CPAP呼吸机滴定之夜重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的REM睡眠反弹：了解REM睡眠功能的线索（0601）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的睡眠碎片导致长期部分睡眠剥夺（SD），睡眠剥夺与患者的过多白天嗜睡（EDS）和日常功能损害相关。即使在首次CPAP呼吸机滴定夜（CPAP呼吸机）之后，CPAP呼吸机仍可有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量并显着减少睡眠剥夺。在CPAP呼吸机治疗的第一个晚上睡眠结构发生变化，可以为更好地了解睡眠的恢复功能机制提供线索。
方法
选择了630名阻塞性睡眠呼吸暂停患者，他们在睡眠中心进行了整夜的PSG研究，并进行了整夜的CPAP呼吸机研究，以分析人口统计学和PSG数据（EEG，EOG，EKG，EMG，呼吸）。根据Rechtschaffen和Kales标准（1968）进行评分。根据阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度，将患者分为轻度（AHI <20），中度（AHI 20-40）和重度（AHI> 40）阻塞性睡眠呼吸暂停组。 MS Excel 2016统计软件包用于统计分析。
结果
与不太严重的阻塞性睡眠呼吸暂停相比，患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者的REM睡眠反弹（REMR）更明显，这反映出CPAP呼吸机治疗后REM潜伏期缩短和REM（分钟和％）增加。 阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度与使用CPAP呼吸机的REM睡眠量之间存在显着正相关（AHI，r = -0.402，SaO2最低点，r = -0.427）。使用CPAP呼吸机的第3期睡眠也显着增加，但未发现与阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度相关。
结论
重度阻塞性睡眠呼吸暂停中的长期睡眠剥夺与明显的“ REM睡眠压力”有关，导致CPAP呼吸机治疗后出现明显的REM睡眠反弹。 REM睡眠反弹为那些成功进行CPAP呼吸机治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者恢复警觉机敏机制提供了线索。 阻塞性睡眠呼吸暂停患者的REM睡眠反弹稳态调节内在机制尚待进一步阐明。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A223）
