CPAP呼吸机有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停且无法存活的婴儿实现追赶性生长（1103）
介绍
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与短暂的气道阻塞、低氧血症和热量消耗增加相关，这可能是由于呼吸功（WOB）增加所致。我们描述了三名患有阻塞性睡眠呼吸暂停且不能存活的婴儿（FTT），他们在用CPAP呼吸机有效治疗后表现出了追赶性生长。
病例报告
患者1：诊断为中度喉软化和重度阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI 185事件/小时），在7个月大时已经确定使用9 cm H2O的CPAP呼吸机。体重和身长在12个月时分别从<2％增至69％和从<5％增至25％。
患者2：诊断为DiGeorge综合征(DiGeorge综合征是一组与咽囊系统发育缺陷有关的体征和症状。该病的典型三联征表现为心脏圆锥动脉干畸形、胸腺发育不全和低钙血症-编者注）和气管支气管软化症，并在两个月大时出现严重阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI 26事件/小时，SpO2最低点为79％）。开始使用CPAP呼吸机（11 cm H2O），5个月时，体重从0-2百分点上升到14百分点，8个月时体重增加到35-45％。
患者3：诊断为骨骼发育异常、气管支气管软化、抽吸和胃食管反流，在5个月大时出现中度阻塞性睡眠呼吸暂停（每小时AHI为5.1事件，SpO2最低值为78％）。给他使用CPAP呼吸机（6 cm H2O），他的体重在10个月时从20-30％增加至50-70％。
结论
业已表明，CPAP呼吸机可以通过开放气道、增加呼气末肺体积、减少胸腹异步来降低呼吸功，并有可能减少睡眠中热量消耗，从而导致体重增加。虽然在该系列病例中未直接测量呼吸功，但所有患者在CPAP呼吸机后均显示阻塞性睡眠呼吸暂停改善。在此期间，患者的饮食和热量摄入保持不变。我们的观察结果反映了先前的研究，即儿童在腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停后显示出体细胞生长参数的改善。据我们所知，这是第一个病例系列，涉及有效的CPAP呼吸机治疗及其在阻塞性睡眠呼吸暂停婴儿和无法存活的婴儿中降低呼吸功和改善体重增加的潜力。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A410）
