阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者的CPAP呼吸机使用和应对过程（0525）
介绍
发现阻碍持续气道正压通气（CPAP呼吸机）使用的因素有可能带来介入机会。先前已确定应对策略仅作为短期（1周）CPAP呼吸机使用的预测。应对策略可能会预测新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）成年人CPAP呼吸机的中长期使用。本研究目的：探讨两种应对方式（主动、被动）和个体应对方式对1周和1个月CPAP呼吸机使用的影响。
方法
对一项前瞻性、纵向研究的数据进行事后分析，该研究检查了新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI≥5事件/小时）、之前没有CPAP呼吸机使用经验的成年人使用CPAP呼吸机的影响因素。参加者是来自美国两个临床睡眠中心的刚被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI 37.5±18.3事件/小时）的66位无CPAP呼吸机使用经验的成年人（男性52％，白人91％）。实验室内CPAP呼吸机滴定多导睡眠图检查后立即完成了修订的应对方法问卷（WAYS-R）。收集1周和1个月客观的CPAP呼吸机使用时间（平均小时/晚）。未使用CPAP呼吸机的定义为<4小时/晚（平均±SD）。描述性分析和逐步逻辑回归分析分别模拟了1周和1个月未使用CPAP呼吸机（<4小时/晚）情况，并针对AHI、年龄和主观嗜睡（ESS评分）进行了调整。
结果
积极应对方式与一周和一个月内被归类为未使用者（<4h /晚）的可能性降低显着相关（aOR 0.91 [95％CI 0.84-0.97]； aOR 0.92 [95％CI 0.85-0.97] ]， 分别）。被动应对方式与一个月（aOR 1.09 [95％CI 1.01-1.20]）被归类为非使用者（<4h / night）的可能性增加显着相关，而与一个星期的使用无关。较高的有计划解决问题得分，表明该应对方法被更频繁地使用，与在1周和1个月内被归类为未使用者（<4h /晚）的降低可能性显着相关（aOR 0.72 [95％CI 0.57–0.87]； aOR 0.75 [分别为95％CI 0.61–0.90]。
结论
积极应对过程和有计划地解决问题是潜在的行为干预目标，在新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停的成年人中可促进短期和长期CPAP呼吸机使用。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A196–A197）
