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下颌环面隆突切除手术加口腔矫治器解决阻塞性睡眠呼吸暂停（1019）
时间：2020-11-07 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是世界范围内一个日益严重的健康问题。口腔解剖异常与阻塞性睡眠呼吸暂停相关。任何形式的口咽通道阻塞：骨生长、组织增加、过度松弛或遗传较小的颌面特征都会增加阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。本病例报告我们介绍了一名患者，在持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗失败后，为她成功进行了口腔外科手术，并添加了口腔矫器进行治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停最终得以解决。
病例报告
一名47岁的女性抱怨一生饱受打鼾、夜间醒觉和白天嗜睡等睡眠障碍的困扰。家庭睡眠呼吸暂停测试（HST）显示她为中度阻塞性睡眠呼吸暂停，呼吸暂停低通气指数（AHI）为26.5。患者无法耐受CPAP呼吸机治疗。体格检查发现患者的口腔底部有骨隆突。患者接受了下颌环面隆突的手术切除。口腔外科手术后，使用口腔矫治器再次进行家庭睡眠呼吸暂停测试，结果显示患者的AHI 1.6，阻塞性睡眠呼吸暂停得以解决。
结论
由于睡眠呼吸暂停的诊断量增加，会有更多的患者无法忍受睡眠呼吸机治疗。全面的口腔检查是睡眠呼吸暂停评估的重要内容，本病例表明，下颌环面手术加上口腔矫治器可有效治疗患者的中度阻塞性睡眠呼吸暂停。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A410）
