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上呼吸道刺激手术不存在学习曲线对AHI和ESS结果的影响-ADHERE注册表的研究结果（0555）
时间：2020-11-06 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
上呼吸道刺激（UAS）手术是对CPAP呼吸机不耐受阻塞性睡眠呼吸暂停患者的替代治疗选择。越来越多的机构为上呼吸道刺激手术提供了不同水平的治疗体验。推荐该手术的医生可能想知道第一组患者是否与后续患者会不会有不同的健康结果。我们试图量化手术学习曲线是否影响患者的呼吸暂停-低通气指数AHI和Epworth嗜睡量表（ESS）评分结果。
方法
ADHERE国际多中心注册表正在跟踪UAS健康结局，包括呼吸暂停-低通气指数（AHI），Epworth嗜睡量表（ESS）得分和手术时间。回顾性审查了至少有20个植入物的中心数据。将每个中心前十个植入物的结果与随后的十个植入物进行比较。数据以平均值（±标准偏差）表示。
结果
总共8个机构、每个机构至少有20个植入物用于分析，在前十个植入物组中产生80个分析对象，在随后的十个植入物组中产生另外80个对象。两组的基线年龄、性别、BMI和术前呼吸暂停-低通气指数和Epworth嗜睡量表得分相似。 上呼吸道刺激植入时间显著减少，从前10个植入物的160（±37）分钟（范围：72-287）显着减少到随后10个植入物的145（±42）分钟（范围：77-329）。 （p <0.05）
结论
植入时间中存在学习曲线效应，但是在前20个植入物中，滴定后的呼吸暂停-低通气指数和Epworth嗜睡量表的改善类似，不存在学习曲线效应。该发现可以解决转诊医师在开始计划上呼吸道刺激手术时对患者初始健康结局的担忧。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A221）
